|
|
|
Согласие на обработку персональных данных
|
|
Внимание! Устанавливая флажок, Вы подтверждаете, что согласны на обработку персональных данных, и подтверждаете их верность. Ваши персональные данные будут использованы только в целях хранения, накопления, систематизации, уточнения и обработки в рамках исполнения ваших обращений или заявок на услуги и не могут быть переданы третьим лицам в других целях.
|
|
|
|
Фамилия*
|
|
|
|
|
|
Имя*
|
|
|
|
|
|
Отчество (если есть)
|
|
|
|
|
|
Субъект РФ*
|
|
|
|
|
|
Населенный пункт*
|
|
|
|
|
|
Проспект/Улица/Квартал/Переулок и т.п.*
|
|
|
|
|
|
Дом*
|
|
|
|
|
|
Квартира/комната/офис*
|
|
|
|
|
|
Обращение*
|
|
|
|
|
|
Вид обращения*
|
|
|
|
|
|
Текст обращения
|
|
|
|
|
|
Добавить файл
|
|
|
|
|
|
Способ получения ответа*
|
|
|
|
|
|
Адрес электронной почты*
|
|
|
|
|
|
Домашний телефон
|
|
|
|
|
|
Сотовый телефон*
|
|
|
|
|
|
Льготный статус
|
|
|
|
|